Вопросы с ответами

Скорая и неотложная помощь

Аттестация на Категорию - Ответы (СПО)
для Среднего Медицинского Персонала

Тесты с вопросами и ответами по скорой и неотложной помощи для аттестации на категорию

19 434
5 875 0
Купить ответы PDF Скачать ответы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) поясничный радикулит б) ушиб поясницы в) перелом ребер г) компрессионный перелом 1-2 поясничного позвонков д) ушиб позвоночника е) перелом копчика ж) закрытый перелом лопаточной кости з) разрыв акромиально-ключичного сочленения и) перелом грудины к) компрессионный перелом области шейного отдела позвоночника 1. Больная 65 лет во время гололеда поскользнулась, обе ноги «ушли» вперед и в положении сгиба она приземлилась на ягодицы. После травмы почувствовала резкую боль в поясничной области. 2. Молодой человек во время занятий спортом, делая кульбит, почувствовал резкие боли в области шеи. Самостоятельно подняться не смог.

    1. 1 - А, 2 - В

    2. 1 - Г, 2 - К

    3. 1 - Д, 2 - И

    4. 1 - Е, 2 - В

    5. 1 - Ж, 2 - Б

    6. А. 1 - Г, 2 - К

    7. Б. 1 - А, 2 - В

    8. В. 1 - Ж, 2 - Б

    9. Г. 1 - Е, 2 - В

    10. Д. 1 - Д, 2 - И

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) стенокардия напряжения, впервые возникшая; б) спонтанная стенокардия; в) инфаркт миокарда; г) ТЭЛА; д) нейроциркуляторная дистония. 1. Утром при пробуждении у грузчика 39 лет возникли приступообразные (по 15-20 минуту) боли за грудиной. Аналогичные приступы были в утренние часы около недели назад. Объективные данные, включая ЭКГ без отклонений от нормы. 2. У больного 40 лет при возвращении с работы впервые возникли боли за грудиной, иррадиирующие в левую лопатку. Боли проходили, когда он останавливался, усиливались при подъеме по лестнице и полностью прошли дома. АД 140/80 мм ртутного столба. Пульс 90 в 1 минуту; ритмичный. Другие объективные данные, включая ЭКГ, в пределах нормы.

    1. 1 - А, 2 - В

    2. 1 - Б, 2 - А

    3. 1 - В, 2 - Д

    4. 1 - Г, 2 - Б

    5. 1 - Д, 2 - Б

    6. А. 1 - А, 2 - В

    7. Б. 1 - Д, 2 - Б

    8. В. 1 - В, 2 - Д

    9. Г. 1 - Б, 2 - А

    10. Д. 1 - Г, 2 - Б

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) ушиб правого локтевого сустава б) закрытый перелом костей предплечья в нижней трети в) перелом лучевой кости в типичном месте г) зарытый перелом костей запястья д) перелом лопаточной кости е) закрытый перелом правой плечевой кости в средней трети ж) перелом ключицы з) вывих правого плеча и) перелом кисти к) вколоченный перелом левого плеча 1. Больной 40 лет упал на правую вытянутую руку, ударился об угол дома. Сознание не терял. Почувствовал резкую боль в области правого плеча. При приезде на вызов при обследовании больного вы отметили резкую боль и болезненность в средней трети правого плеча. Нагрузка по оси конечности болезненна в этой же области. 2. Больной 25 лет после падения на правую вытянутую руку почувствовал резкие боли в области плеча. Малейшие движения в плечевом суставе резко болезненны, бригада скорой медицинской помощи констатировала, что правое плечо нельзя привести к туловищу. Отмечается сглаженность (уплотнение) правой дельтовидной мышцы.

    1. 1 - Б, 2 - И

    2. 1 - В, 2 - А

    3. 1 - Е, 2 - З

    4. 1 - Ж, 2 - Г

    5. 1 - К, 2 - Д

    6. А. 1 - К, 2 - Д

    7. Б. 1 - В, 2 - А

    8. В. 1 - Е, 2 - З

    9. Г. 1 - Ж, 2 - Г

    10. Д. 1 - Б, 2 - И

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее вероятный объем инфузионной терапии, установив соответствие: а) 5 мл/кг в час б) 10 мл/кг в час в) 15 мл/кг в час г) 20 мл/кг в час д) 25 мл/кг в час е) 30 мл/кг в час ж) 35 мл/кг в час з) 40 мл/кг в час и) струйно, более 40 мл/кг в час 1. Ребенку 6 лет, в состоянии анафилактического шока при наличии слабого пульса на лучевой артерии, назначена инфузионная терапия реополиглюкином и физиологическим раствором. 2. Ребенок 12 лет упал с высоты 10 метров. При осмотре: патологическая подвижность в средней трети правой голени и правом предплечье. Повреждений кожного покрова нет. Сознание ясное. Пульс хорошего наполнения на лучевой артерии, 112 в минуту. 3. Автотравма. Ребенок 5 лет сбит легковой автомашиной. При осмотре сознание утрачено до уровня комы 1. Пульс на лучевой артерии не определяется. На сонной артерии пульс определяется с частотой 85 в минуту. Дыхание самостоятельное, поверхностное, с частотой 40 в минуту.

    1. 1 - А, 2 - В, 3 - Г

    2. 1 - А, 2 - Г, 3 - Б

    3. 1 - Д, 2 - А, 3 - Б

    4. 1 - З, 2 - Г, 3 - И

    5. 1 - З, 2 - Ж, 3 - И

    6. А. 1 - А, 2 - В, 3 - Г

    7. Б. 1 - З, 2 - Г, 3 - И

    8. В. 1 - Д, 2 - А, 3 - Б

    9. Г. 1 - З, 2 - Ж, 3 - И

    10. Д. 1 - А, 2 - Г, 3 - Б

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) коринфар по 10 мг через 30 мин повторно под язык; б) клофелин 0,1 мг внутривенно медленно; в) анаприлин по 20 мг через 30 мин повторно внутрь; г) сульфат магния 25% 10 мл внутримышечно; д) дибазол 50 мг внутривенно медленно; е) пентамин 50 мг внутривенно медленно; ж) капотен 50 мг под язык; з) лазикс 80 мг внутривенно. 1. У больного 50 лет головная боль, тошнота. Состояние удовлетворительное, возбужден, кожный покров гиперемирован, АД 210/90 мм ртутного столба, (обычно 160-170/80-90), ЧСС 120 в минуту. Выберите оптимальный гипотензивный препарат. 2. У больной 47 лет сильная боль в затылочной области, тошнота, пелена перед глазами. Состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 200/95 мм ртутного столба, (обычно 170/90), ЧСС 88 в минуту. Выберите оптимальный гипотензивный препарат.

    1. 1 - А, 2 - Е

    2. 1 - Б, 2 - Б

    3. 1 - Д, 2 - Г

    4. 1 - Ж, 2 - Б

    5. 1 - З, 2 - В

    6. А. 1 - Б, 2 - Б

    7. Б. 1 - А, 2 - Е

    8. В. 1 - З, 2 - В

    9. Г. 1 - Д, 2 - Г

    10. Д. 1 - Ж, 2 - Б

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) морфин, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, гепарин, блокаторы бета-адренорецепторов; б) нитроглицерин, анальгин, диазепам, гепарин, коринфар; в) фентанил, дроперидол, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, стрептокиназа, блокаторы бета-адренорецепторов; г) анальгин, диазепам, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, гепарин; д) трамадол, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота, гепарин, верапамил; е) промедол, димедрол, нитроглицерин, стрептокиназа; ж) промедол, димедрол, нитроглицерин, гепарин, эуфиллин. 1. У больного 40 лет очень сильные давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, которые продолжаются около 40 минут. Состояние средней тяжести, ЧСС 100 в 1 минуту, АД - 150/90 мм ртутного столба. На ЭКГ синусовая тахикардия, подъем сегмента ST в отведениях V2-4. 2. У больного 56 лет сильные жгущие боли в грудной клетке с иррадиацией в левую лопатку, которые сохраняются около 1 часа, удушье. Состояние средней тяжести, ЧСС 96 в 1 минуту, АД - 160/90 мм ртутного столба, (обычно 120/80 мм ртутного столба), ЧД 22 в 1 минуту, небольшое количество влажных хрипов в нижних отделах легких. На ЭКГ синусовая тахикардия, депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V2-4.

    1. 1 - А, 2 - А

    2. 1 - А, 2 - Д

    3. 1 - Б, 2 - А

    4. 1 - В, 2 - Е

    5. 1 - Ж, 2 - Г

    6. А. 1 - Б, 2 - А

    7. Б. 1 - А, 2 - А

    8. В. 1 - В, 2 - Е

    9. Г. 1 - Ж, 2 - Г

    10. Д. 1 - А, 2 - Д

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) нитроглицерин под язык, коринфар 10 мг под язык, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния вызвать врача из поликлиники (семейного врача); б) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы бета-адренорецепторов внутрь, экстренная госпитализация; в) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача); г) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, клофелин внутривенно, экстренная госпитализация; д) только экстренная госпитализация; е) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы -адренорецепторов внутрь, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния вызвать бригаду скорой медицинской помощи; ж) ограничить двигательный режим, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача). 1. У больного 40 лет впервые в покое возникли давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, которые продолжались около 20 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Состояние удовлетворительное, ЧСС 80 в 1 мин, АД - 140/85 мм рт ст. На ЭКГ без отклонений от нормы. 2. У больной 56 лет были сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, которые продолжались около 30 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Аналогичные приступы бывали раньше. Состояние удовлетворительное, ЧСС 96 в 1 минуту, АД - 170/90 мм ртутного столба, (обычно 150/80), На ЭКГ синусовая тахикардия, отрицательный зубец Т в отведениях V2-4. По сравнению с предыдущими ЭКГ - без динамики.

    1. 1 - Б, 2 - Е

    2. 1 - В, 2 - А

    3. 1 - Г, 2 - Б

    4. 1 - Д, 2 - Ж

    5. 1 - Е, 2 - В

    6. А. 1 - Д, 2 - Ж

    7. Б. 1 - Б, 2 - Е

    8. В. 1 - В, 2 - А

    9. Г. 1 - Е, 2 - В

    10. Д. 1 - Г, 2 - Б

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) нитроглицерин под язык, коринфар 10 мг под язык, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния вызвать врача из поликлиники (семейного врача); б) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы бета-адренорецепторов внутрь, экстренная госпитализация; в) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача); г) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, клофелин внутривенно, экстренная госпитализация; д) только экстренная госпитализация; е) нитроглицерин под язык, ацетилсалициловая кислота внутрь, гепарин внутривенно, блокаторы бета-адренорецепторов внутрь, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния вызвать бригаду скорой медицинской помощи; ж) ограничить двигательный режим, продолжать плановую терапию, при ухудшении состояния обратиться в поликлинику по месту жительства, (в офис семейного врача). 1. У больного 40 лет впервые в покое возникли давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, которые продолжались около 20 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Состояние удовлетворительное, ЧСС 80 в 1 мин, АД - 140/85 мм рт ст. На ЭКГ без отклонений от нормы. 2. У больной 56 лет были сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, которые продолжались около 30 мин и закончились к приезду бригады скорой медицинской помощи. Аналогичные приступы бывали раньше. Состояние удовлетворительное, ЧСС 96 в 1 минуту, АД - 170/90 мм ртутного столба, (обычно 150/80), На ЭКГ синусовая тахикардия, отрицательный зубец Т в отведениях V2-4. По сравнению с предыдущими ЭКГ - без динамики.

    1. 1 - Б, 2 - Е

    2. 1 - В, 2 - А

    3. 1 - Г, 2 - Б

    4. 1 - Д, 2 - Ж

    5. 1 - Е, 2 - В

    6. А. 1 - Д, 2 - Ж

    7. Б. 1 - Б, 2 - Е

    8. В. 1 - В, 2 - А

    9. Г. 1 - Е, 2 - В

    10. Д. 1 - Г, 2 - Б

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее оптимальное лечение, установив соответствие: а) эуфиллин и преднизолон; б) эуфиллин и мезатон; в) допамин; г) нитроглицерин и лазикс; д) норадреналин и раствор глюкозы; е) нитроглицерин и норадреналин; ж) лазикс и мезатон; з) дигоксин и панангин; и) нитроглицерин и преднизолон; к) нитроглицерин и строфантин; л) лазикс и панангин. 1. У больной 76 лет кардиогенный отек легких. Состояние тяжелое, цианоз кожи и слизистых, АД 160/90 мм ртутного столба, ЧСС 100 в 1 мин, ЧД 32 в 1 минуту, дыхание клокочущее, влажные хрипы в легких. На ЭКГ синусовая тахикардия полная блокада левой ножки пучка Гиса. Определите наиболее оптимальное сочетание основных лекарственных средств. 2. У больной 65 лет, перенесшей 2 инфаркта миокарда, ночью разились удушье, слабость. Состояние тяжелое цианоз кожи и слизистых, АД 80/50 мм ртутного столба, (обычно 150-160/80-90 мм ртутного столба), ЧСС 100 в 1 минуту, ЧД 26 в 1 минуту, влажные хрипы в нижних отделах легких. На ЭКГ синусовая тахикардия, очаговые изменения на передней и нижней стенке в рубцовой стадии. Определите наиболее оптимальное сочетание основных лекарственных средств для начала лечения.

    1. 1 - А, 2 - Л

    2. 1 - Б, 2 - В

    3. 1 - Г, 2 - В

    4. 1 - Е, 2 - Д

    5. 1 - К, 2 - И

    6. А. 1 - А, 2 - Л

    7. Б. 1 - К, 2 - И

    8. В. 1 - Б, 2 - В

    9. Г. 1 - Е, 2 - Д

    10. Д. 1 - Г, 2 - В

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее оптимальную тактику лечения, установив соответствие: а) подкожное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг б) внутривенное введение инсулина в дозе 0,1 ЕД/кг в) микроструйное внутривенное введение инсулина в дозе 0,01 ЕД/кг в час г) постановку орофарингеального или назофарингеального воздуховода д) интубацию трахеи е) внутривенное введение 0,9% раствора натрий хлорида в дозе 20 мл/кг в час ж) внутривенное введение 10% альбумина в дозе 10 мл/кг в час з) внутривенное болюсное введение 4% раствора бикарбоната натрия в дозе 2 мл/кг и) все вышеперечисленное к) ничего из вышеперечисленного 1. Вызов к ребенку 7 лет. Повод к вызову - рвота. В анамнезе полидепсия, полиурия в последние 3 недели. При осмотре признаки обезвоживания, запах ацетона изо рта. Систолическое артериальное давление 80 мм рт. ст. Установлен предварительный диагноз «впервые выявленный сахарный диабет, диабетическая кома». 2. Вызов к ребенку 10 лет. Повод к вызову - высокая температура. В анамнезе полидепсия, полиурия последние 2 недели, похудание за последний месяц. При осмотре сухость слизистых, гиперемия зева, слизисто-гнойные выделения из носа. Температура тела 37,9 °С. Гемодинамика не нарушена. Запах ацетона изо рта. ЧД в пределах возрастной нормы.

    1. 1 - Б, 2 - З

    2. 1 - Д, 2 - Г

    3. 1 - Е, 2 - К

    4. 1 - Ж, 2 - В

    5. 1 - И, 2 - А

    6. А. 1 - Е, 2 - К

    7. Б. 1 - Ж, 2 - В

    8. В. 1 - Б, 2 - З

    9. Г. 1 - Д, 2 - Г

    10. Д. 1 - И, 2 - А

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее оптимальный вариант лечения, установив соответствие: а) аминостигмин б) натрия оксибутират в) пропранолол г) амидодорон д) финлепсин е) изотонический раствор хлорида натрия ж) корвалол з) верапамил и) седуксен (диазепам) к) натрия гидрокарбонат л) глюкоза 5% 1. Больной 48 лет переведен из психбольницы с диагнозом маниакально-депрессивный психоз в фазе ремиссии. Постоянно принимает амитриптилин и флупентиксол. Поводом для перевода послужил развившийся за последние 6 ч антихолинергический синдром. На ЭКГ: синусовый ритм, расширение комплекса QRS до 0,15. Пульс 102 удара в минуту. АДД 120/80 мм ртутного столба, частота дыхания 18 в минуту, температура 36,7оС 2. Больной 35 лет. Жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту. Больной находился на голодной диете. В последние 2 дня пил красное вино. Алкоголизм и другие формы зависимости отрицает. Объективно: пульс 90 ударов в минуту, АД 90/60 мм ртутного столба, частота дыхания 26 в минуту, температура тела 37,1оС. Язык сухой, обложен белым налетом. Жажда. Изо рта неопределенный неприятный запах. Живот вздут, напряжен в эпигастральной области, перитонеальных явлений нет.

    1. 1 - Б, 2 - Е

    2. 1 - В, 2 - А

    3. 1 - Г, 2 - Ж

    4. 1 - З, 2 - И

    5. 1 - К, 2 - Л

    6. А. 1 - В, 2 - А

    7. Б. 1 - К, 2 - Л

    8. В. 1 - Б, 2 - Е

    9. Г. 1 - З, 2 - И

    10. Д. 1 - Г, 2 - Ж

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее оптимальный вариант лечения, установив соответствие: а) аминостигмин б) норадреналин в) глюкоза 40% г) интубация трахеи, ИВЛ д) интубация трахеи, ИВЛ + налоксон, глюкоза, тиамин е) налоксон ж) натрия оксибутират з) натрия хлорид и) кальций хлористый к) бупренорфин 1. Больной, 18 лет, обнаружен на улице. Кома 1 степени. Зрачки точечные. Кожный покров влажный, бледный. Объективно: пульс 20 ударов в минуту, АД 40/0 мм ртутного столба, частота дыхания 4 в минуту, гипотония мышц. 2. Больной 30 лет, возбужден, дезориентирован в месте, во времени и пространстве. Зрачки 8 мм, АД 140/100 мм ртутного столба, частота дыхания 26 в минуту. Кожный покров сухие, теплые. Определяется нарушение оттока мочи.

    1. 1 - В, 2 - Б

    2. 1 - Г, 2 - К

    3. 1 - Д, 2 - А

    4. 1 - Е, 2 - Ж

    5. 1 - И, 2 - З

    6. А. 1 - В, 2 - Б

    7. Б. 1 - Г, 2 - К

    8. В. 1 - Д, 2 - А

    9. Г. 1 - Е, 2 - Ж

    10. Д. 1 - И, 2 - З

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее оптимальный вариант начала лечения, установив соответствие: а) внутривенное введение верапамила б) внутривенное лидокаина в) внутривенное новокаинамида г) внутривенное аденозина д) внутривенное введение кордарона е) внутривенное введение бета-адреноблокаторов ж) вагусные приемы з) электроимпульсная терапия и) внутривенное введение пропафенона к) внутривенное введение препаратов калия л) внутривенное введение соталола 1. У больного 33 лет возник приступ сердцебиения, сопровождающийся слабостью, головокружением. При осмотре определяется частый аритмичный пульс слабого наполнения. Аускультативно - тахиаритмия, частота сердечных сокращений 250 в минуту, значительный дефицит пульса. АД 85/60 мм ртутного столба. На ЭКГ - фибрилляция предсердий, комплексы QRS уширены до 0,12-0,15 сек, степень уширения и деформации комплексов QRS варьирует. 2. У больного 26 лет развился приступ сердцебиения. Подобные приступы возникают периодически в течение 10 лет. При осмотре определяется частый правильный пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, аускультативно - тоны сердца ритмичны, «маятникообразный» ритм, частота сердечных сокращений 200 в минуту. АД 130/ 80 мм ртутного столба. На ЭКГ тахикардия с узкими, суправентрикулярными комплексами QRS. Волны Р отчетливо не определяются. На представленной ЭКГ, снятой вне приступа - синусовый ритм, вариант нормы, синдром СLС.

    1. 1 - А, 2 - Б

    2. 1 - Д, 2 - Е

    3. 1 - З, 2 - Ж

    4. 1 - К, 2 - И

    5. 1 - Л, 2 - В

    6. А. 1 - З, 2 - Ж

    7. Б. 1 - А, 2 - Б

    8. В. 1 - Д, 2 - Е

    9. Г. 1 - Л, 2 - В

    10. Д. 1 - К, 2 - И

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее рациональный вариант возмещения кровопотери, установив соответствие: а) реополиглюкин б) полиглюкин в) глюкоза г) желатиноль д) НАЕS-стерил е) изотонический раствор натрия хлорида ж) полиионные кристаллоидные растворы з) полиглюкин с кристаллоидами и) реополиглюкин с кристаллоидами 1. У больного 18 лет с множественной скелетной травмой индекс Альговера = 1,0. Кожный покров бледный. АД 100/60 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту. Дефицит ОЦК около 1 л 2. У больного 20 лет выявлена тупая травма живота, и закрытый перелом бедренной кости. Состояние тяжелое, кожный покров бледный, шоковый индекс = 2,0. АД 70/0 мм ртутного столба. Пульс 140 ударов минуту.

    1. 1 - А, 2 - В

    2. 1 - Г, 2 - В

    3. 1 - Д, 2 - Б

    4. 1 - Ж, 2 - З

    5. 1 - И, 2 - Е

    6. А. 1 - А, 2 - В

    7. Б. 1 - Д, 2 - Б

    8. В. 1 - И, 2 - Е

    9. Г. 1 - Ж, 2 - З

    10. Д. 1 - Г, 2 - В

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите наиболее рациональный вариант лечения, установив соответствие: а) адреналин б) дофамин в) мезатон г) добутамин д) адреналин с мезатоном е) вазопрессоры не показаны 1. У больного 25 лет с тяжелым травматическим шоком и массивной кровопотерей (шоковый индекс по Альговеру = 2,0). Состояние крайне тяжелое. Кожный покров уплотнены, сухие («децентрализация» кровообращения). АД 60/0 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту. В легких - без особенностей. Частота дыхательных движений - 32 в минуту. 2. Больной 18 лет с переломом костей голени обеих ног («бамперная» травма). Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожный покров бледный. Шоковый индекс = 1,0 АД 60/0 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения.

    1. 1 - А, 2 - Д

    2. 1 - А, 2 - Е

    3. 1 - Б, 2 - Е

    4. 1 - В, 2 - Г

    5. 1 - Е, 2 - Б

    6. А. 1 - Е, 2 - Б

    7. Б. 1 - В, 2 - Г

    8. В. 1 - А, 2 - Д

    9. Г. 1 - Б, 2 - Е

    10. Д. 1 - А, 2 - Е

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите первый препарат для стартовой терапии или лечебное мероприятие, установив соответствие: а) эуфиллин б) сальбутамол (с помощью небулайзера) в) ипратропиум бромид (с помощью небулайзера) г) беродуал (с помощью небулайзера) д) преднизолон е) дексаметазон ж) 5% раствор глюкозы з) изотонический раствор хлорида натрия и) 4-5% раствор гидрокарбоната натрия к) реополиглюкин л) эндотрахеальная интубация м) искусственная вентиляция легких 1. У больного 36 лет выявлен бронхоастматический статус 1 степени (состояние средней тяжести по международной классификации бронхиальной астмы). Одышка до 28 дыхательных движений в минуту с затрудненным выдохом. В легких масса рассеянных сухих хрипов. АД 140/80 мм ртутного столба. Пульс 116 ударов в минуту. 2. У больного 45 лет выявлен бронхоастматический статус 3 степени (состояние жизнеугрожающее по международной классификации). Без сознания. Кожный покров цианотичный. Подкожные вены шеи набухшие. Экскурсия грудной клетки резко ограничена. Дыхание практически не выслушивается (сливные участки «немого» легкого). Число дыхательных движений 56 в минуту. АД 80/40 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту.

    1. 1 - А, 2 - К

    2. 1 - Г, 2 - М

    3. 1 - Ж, 2 - В

    4. 1 - И, 2 - Б

    5. 1 - Л, 2 -Н

    6. А. 1 - Г, 2 - М

    7. Б. 1 - Л, 2 -Н

    8. В. 1 - Ж, 2 - В

    9. Г. 1 - А, 2 - К

    10. Д. 1 - И, 2 - Б

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите первый препарат для стартовой терапии, установив соответствие: а) адреналин б) мезатон в) дофамин г) орнид д) лидокаин е) новокаин ж) новокаинамид з) магния сульфат и) атропин к) эуфиллин л) адреналин в сочетании с атропином 1. У больного 40 лет в результате поражения электротоком - на ЭКГ фибрилляция желудочков сердца. 2. У больного 32 лет в результате падения с высоты закрытая черепно-мозговая травма. Состояние крайне тяжелое. По прибытии скорой помощи возникла асистолия, зафиксированная на ЭКГ.

    1. 1 - А, 2 - Л

    2. 1 - Б, 2 - В

    3. 1 - Ж, 2 - Е

    4. 1 - И, 2 - К

    5. 1 - Л, 2 - А

    6. А. 1 - И, 2 - К

    7. Б. 1 - А, 2 - Л

    8. В. 1 - Б, 2 - В

    9. Г. 1 - Л, 2 - А

    10. Д. 1 - Ж, 2 - Е

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного подберите первый препарат для стартовой терапии, установив соответствие: а) осмодиуретики б) глюкокортикоидные гормоны в) допмин г) адреналин д) 5% раствор глюкозы е) полиглюкин ж) реополиглюкин з) изотонический раствор хлорида натрия и) изотонический раствор хлорида натрия в сочетании с допамином 1. Больной 35 лет с закрытой черепно-мозговой травмой. Травму получил за 15 мин до приезда бригады скорой медицинской помощи. Состояние крайне тяжелое - в глубокой коме. Кожный покров бледный. АД 100/60 мм ртутного столба, пульс 110 ударов в минуту, малого наполнения. В легких дыхание ослабленное, поверхностное, проводится во всех отделах, масса влажных хрипов. Частота дыхательных движений 54 в минуту. 2. Больной 16 лет после ушиба головы в результате дорожно-транспортного происшествия. Сознание на уровне сопора. Кожный покров обычной окраски. АД 90/40 мм ртутного столба, пульс 100 ударов в минуту, малого наполнения. Дыхание везикулярное, прослушивается во всех отделах, хрипов нет. Частота дыхательных движений 20 в минуту.

    1. 1 - А, 2 -И

    2. 1 - Б, 2 - Д

    3. 1 - Б, 2 - Ж

    4. 1 - Г, 2 - А

    5. 1 - З, 2 - З

    6. А. 1 - А, 2 -И

    7. Б. 1 - Б, 2 - Д

    8. В. 1 - З, 2 - З

    9. Г. 1 - Г, 2 - А

    10. Д. 1 - Б, 2 - Ж

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с болевым синдромом подберите наиболее эффективное обезболивание, установив соответствие: а) промедол б) фентанил в) седуксен г) мидазолам д) кетамин е) оксибутират натрия ж) трамал з) оксибутират натрия с фентанилом и) баралгин 1. Больной 35 лет. В результате дорожно-транспортного происшествия получил закрытый перелом костей голени слева в нижней трети. Состояние средней тяжести, кожный покров бледный, АД 100/60 мм ртутного столба, пульс 90 ударов в минуту. 2. Больной 46 лет в результате падения с 5-ти метровой высоты получил закрытую черепно-мозговую травму и закрытый перелом правого бедра в средней трети. Состояние пострадавшего тяжелое, находится без сознания (кома 2 степени), кожный покров бледный, холодный. АД 80/40 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту слабого наполнения. В легких дыхание везикулярное, прослушивается во всех отделах. Частота дыхательных движений 22 в минуту. Определяется деформация правого бедра в средней трети.

    1. 1 - А, 2 - Б

    2. 1 - Б, 2 - Е

    3. 1 - В, 2 - Ж

    4. 1 - В, 2 - З

    5. 1 - И, 2 - Д

    6. А. 1 - Б, 2 - Е

    7. Б. 1 - В, 2 - Ж

    8. В. 1 - И, 2 - Д

    9. Г. 1 - В, 2 - З

    10. Д. 1 - А, 2 - Б

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с болями в животе выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) острый тромбоз мезентеральных сосудов б) острый цистит в) острый холецистит г) острый панкреатит д) ущемленные грыжи е) острый аппендицит ж) почечная колика з) гломерулонефрит и) почечная колика к) внематочная беременность 1. У больного 45 лет на следующий день после приема алкоголя появились интенсивные боли опоясывающего характера, многократная рвота. Симптомы Кэртэ, Мейо-Робсона, Воскресенского положительные. 2. Больная 38 лет обратилась с жалобами на многократную рвоту, боли в животе опоясывающего характера, повышение температуры до 38,5оС. Обнаружено: состояние тяжелое, пульс 103 удара в минуту, аритмичный. Язык обложен. Живот вздут, болезненный при пальпации во всех отделах. Из анамнеза известно, что больная страдает желчно-каменной болезнью в течение 3 лет. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всех отделах живота. Перкуторно - тимпанит. Мочеиспускание не нарушено, per rectum без патологии.

    1. 1 - А, 2 - К

    2. 1 - В, 2 - Б

    3. 1 - Г, 2 - Г

    4. 1 - Д, 2 - Ж

    5. 1 - Е, 2 - И

    6. А. 1 - А, 2 - К

    7. Б. 1 - Г, 2 - Г

    8. В. 1 - В, 2 - Б

    9. Г. 1 - Д, 2 - Ж

    10. Д. 1 - Е, 2 - И

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с дыхательной недостаточностью подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) острая пневмония б) бронхиальная астма в) ларингоспазм г) синдром острого повреждения легких (РДСВ) д) инородное тело трахеи и бронхов е) напряженный пневмоторакс ж) гемоторакс з) множественные переломы ребер и) обструктивный бронхит к) спонтанный пневмоторакс л) травматический шок м) черепно-мозговая травма н) опухоль головного мозга о) менингоэнцефалит 1. Больной 30 лет. В анамнезе: хроническое заболевание легких, периодически сопровождающееся приступом удушья. Состояние тяжелое. Кожный покров цианотичный, влажный. Вены шеи набухшие. Приступ удушья с затрудненным выдохом. Число дыхательных движений 36 в минуту. В легких - дыхание ослаблено с участками «немого легкого». АД 170/100 мм ртутного столба, пульс 124 ударов в минуту. 2. У больного 40 лет внезапно появилась высокая температура с болями в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе. Объективно: состояние тяжелое. Кожный покров цианотичный, влажный. Частота дыхания 40 в минуту. В легких по средней аксилярной линии крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке, пульс 118 ударов в минуту, аритмичен. АД 80/50 мм ртутного столба. Температура 39,2оС. 3. Больной 16 лет извлечен из воды после утопления. Объективно: без сознания. Кожный покров резко цианотичны. Подкожные вены шеи набухшие. Безуспешные попытки произвести вдох. Экскурсии грудной клетки отсутствуют. Аускультативно дыхание не выслушивается. Тоны сердца очень глухие. Пульс 136 ударов минуту. АД 60/20 мм ртутного столба. При прямой ларингоскопии голосовая щель сомкнута.

    1. 1 - Б, 2 - А, 3 - В

    2. 1 - Б, 2 - К, 3 - Д

    3. 1 - Е, 2 - Л, 3 - М

    4. 1 - З, 2 - Б, 3 - Н

    5. 1 - О, 2 - А, 3 - Д

    6. А. 1 - Е, 2 - Л, 3 - М

    7. Б. 1 - Б, 2 - А, 3 - В

    8. В. 1 - О, 2 - А, 3 - Д

    9. Г. 1 - З, 2 - Б, 3 - Н

    10. Д. 1 - Б, 2 - К, 3 - Д

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с задержкой стула и газов выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) перитонит б) остеохондроз в) острая кишечная непроходимость г) острый панкреатит д) ложное вправление е) острый холецистит ж) тромбоз мезентеральных сосудов з) опухоль толстого кишечника и) гломерулонефрит к) почечная колика 1. У больного, страдающего наличием правосторонней паховой грыжи в течение 3 лет периодически отмечались боли в области грыжевого выпячивания, которые проходили после вправления. 2 ч назад после физической нагрузки появились острые боли в области грыжи, увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания, задержка стула и газов. Больному не удалось вправить грыжу самостоятельно, и он обратился за скорой медицинской помощью. До прибытия бригады больной еще раз попытался вправить грыжу и ему это удалось. 2. Больная 52 лет обратилась с жалобами на схваткообразные боли по всему животу, неукротимую рвоту, задержку стула и газов спустя 4 ч от начала заболевания. При объективном исследовании: состояние средней тяжести. На передней поверхности живота по белой линии имеется послеоперационный рубец. Живот вздут, болезненный во всех отделах, особенно в эпигастральной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Печеночная тупость сохранена. Положительные симптомы падающей капли и Обуховской больницы.

    1. 1 - А, 2 - Е

    2. 1 - Б, 2 - Ж

    3. 1 - Г, 2 - З

    4. 1 - Д, 2 - В

    5. 1 - К, 2 - И

    6. А. 1 - К, 2 - И

    7. Б. 1 - Д, 2 - В

    8. В. 1 - Б, 2 - Ж

    9. Г. 1 - Г, 2 - З

    10. Д. 1 - А, 2 - Е

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с рвотой выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) цирроз печени б) острый панкреатит в) перфоративная язва желудка г) острый тромбоз мезентеральных сосудов д) желудочно-кишечная колика е) обострение язвенной болезни ж) острый аппендицит з) острый холецистит и) дизентерия к) перитонит внематочная беременность л) симптом Меллори-Вейса 1. Больной 47 лет обратился с жалобами на рвоту кофейного цвета и резкие боли в животе. Из анамнеза известно, что в течение 5 лет отмечал отрыжку, тошноту и тупую боль в правом подреберье и эпигастральной области. К врачам не обращался.2 ч назад появились резкие боли «кинжального» характера. Возникли резкая слабость, коллаптоидное состояние. Обнаружено: больной правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые бледного цвета. Больной лежит на спине, скорчившись, с подтянутыми к животу коленями. Дыхание поверхностное, пульс 60 ударов минуту слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм ртутного столба. Живот втянут, четко контурируются резко напряженные мышцы передней брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Печеночная тупость не определяется. Температура 36,7оС. 2. Больной 50 лет жалуется на рвоту кровью, слабость, головокружение. Заболевание началось после злоупотребления алкоголем и грубой, острой пищей. Началось остро с упорной и длительной рвоты. Рвотные массы в начале заболевания содержали только съеденную пищу. Затем появилась кровь со сгустками. Из анамнеза жизни известно, что больной состоит на учете у нарколога с диагнозом «Хронический алкоголизм». Других заболеваний нет. Обнаружено: состояние средней тяжести. Больной правильного телосложения. Кожа и видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком. Язык влажный, обложен белесоватым налетом. Живот правильной конфигурации, участвует в акте дыхания, безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. Пульс 110 ударов минуту, АД 80/60 мм ртутного столба.

    1. 1 - Б, 2 - Е

    2. 1 - В, 2 - Л

    3. 1 - Г, 2 - А

    4. 1 - Д, 2 - И

    5. 1 - К, 2 - Ж

    6. А. 1 - Б, 2 - Е

    7. Б. 1 - К, 2 - Ж

    8. В. 1 - В, 2 - Л

    9. Г. 1 - Д, 2 - И

    10. Д. 1 - Г, 2 - А

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с симптомами раздражения брюшины выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) острый аппендицит б) желчная колика в) острый панкреатит г) ущемленные грыжи д) правосторонняя пневмония е) перфоративная язва желудка ж) острый холецистит з) правосторонняя печеночная колика и) острый холангит к) острый аднексит л) внематочная беременность 1. Больной 42 лет обратился с жалобами на боли в правой подвздошной области, постепенно усиливающиеся в течение 3 ч., к вечеру - еще более интенсивные. Появились частые позывы на мочеиспускание, температура 37,8оС, была однократная рвота. Ранее подобных болей не отмечал. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот вздут. В правой подвздошной области резко болезненные симптомы Щеткина-Блюмберга, а также Ситковского и Ровзинга положительны, симптом Пастернацкого отрицательный. 2. У больной 33 лет с беременностью 2 недели появились сильные боли в правой подвздошной области, рвота, температура 37,8оС, пульс 98 ударов в минуту, язык сухой, обложен. В правой половине живота, больше в нижнем отделе, определяется резкая болезненность, защитное напряжение мышц. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Ровзинга и Образцова положительные.

    1. 1 - А, 2 - А

    2. 1 - Б, 2 - Е

    3. 1 - Г, 2 - Д

    4. 1 - И, 2 - З

    5. 1 - К, 2 - Л

    6. А. 1 - А, 2 - А

    7. Б. 1 - К, 2 - Л

    8. В. 1 - Б, 2 - Е

    9. Г. 1 - Г, 2 - Д

    10. Д. 1 - И, 2 - З

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с судорожным синдромом подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) эпилепсия б) эклампсия в) черепно-мозговая травма г) менингоэнцефалит д) опухоль головного мозга е) отравление стрихнином ж) гипокальциемия з) гипоксия головного мозга и) острое нарушение мозгового кровообращения 1. У больной, 24 лет, с беременностью 26 недель в тяжелом состоянии при наличии отеков всего тела и высокого уровня АД 180/100 мм ртутного столба внезапно появилась серия судорожных припадков. Объективно: без сознания. Кожный покров бледный. Пульс 120 ударов в минуту. В легких - рассеянные влажные хрипы. Судорожные припадки повторяются через 30 мин. 2. У больного, 30 лет, после перенесенной черепно-мозговой травмы через 6 месяцев после оперативного вмешательства периодически стали появляться судорожные припадки. Объективно: после судорожного припадка больной в коме. Кожный покров бледный, цианотичный, влажный. Дыхание учащенное, аритмичное. АД 180/100 мм ртутного столба. Пульс 112 ударов в минуту. Голова и глазные яблоки повернуты влево, зрачки равномерно расширены, положительный симптом Бабинского с обеих сторон.

    1. 1 - А, 2 - Е

    2. 1 - Б, 2 - А

    3. 1 - В, 2 - Д

    4. 1 - Г, 2 - Ж

    5. 1 - И, 2 - З

    6. А. 1 - А, 2 - Е

    7. Б. 1 - Б, 2 - А

    8. В. 1 - И, 2 - З

    9. Г. 1 - В, 2 - Д

    10. Д. 1 - Г, 2 - Ж

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с травмой груди выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) спонтанный пневмоторакс б) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии в) пневмония г) хронический бронхит д) бронхиальная астма е) ушиб легкого ж) синдром Мендельсона з) инфаркт миокарда (безболевая форма) и) абсцесс легкого к) пиепневмоторакс л) межреберная невралгия 1. Молодой мужчина астенического телосложения во время физической нагрузки почувствовал внезапную боль в левой половине грудной клетки. При осмотре бригадой скорой медицинской помощи определяется одышка до 24 в минуту, боли в левой половине груди, связанные с дыханием. Аускультативно справа жесткое дыхание, слева - ослабленное. АД 110/70 мм ртутного столба. Не лихорадит. 2. Мужчина 43 лет, злоупотребляющий алкоголем, болен 9 дней. К врачу не обращался. Лихорадка до 39оС, сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки при дыхании. При аускультации определяется ослабленное дыхание слева. В верхних отделах груди при перкуссии определяется звук с коробочным оттенком, в нижних отделах притупление.

    1. 1 - А, 2 - И

    2. 1 - Б, 2 - Г

    3. 1 - В, 2 - З

    4. 1 - Д, 2 - К

    5. 1 - Л, 2 - Ж

    6. А. 1 - В, 2 - З

    7. Б. 1 - Л, 2 - Ж

    8. В. 1 - Б, 2 - Г

    9. Г. 1 - А, 2 - И

    10. Д. 1 - Д, 2 - К

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с травмой груди выберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) ушиб грудной стенки б) закрытая травма груди, правосторонний гематоракс в) закрытая травма груди, перелом ребер, разрыв легкого, пневмоторакс г) закрытая травма груди, перелом ребер д) закрытая травма груди, ушиб сердца е) проникающее ранение груди, ранение сердца ж) проникающее торако-абдоминальное ранение з) закрытая травма груди, разрыв трахеи, бронхов и) разрыв пищевода к) закрытая травма груди, разрыв диафрагмы л) проникающее ранение груди, пневмоторакс 1. Мужчина 60 лет был избит. Определяется патологическая подвижность в области 6-7 ребер справа по передней аксилярной линии и костная крепитация. Кроме того больной жалуется на одышку до 30 в минуту, слабость головокружение. Физикально кроме признаков перелома ребер справа определяется притупление перкуторного звука, дыхание выслушивается слабо. Кожный покров бледный. АД 80/60 мм ртутного столба. 2. Пациент упал с лестницы - беспокоят боли в груди справа (в зоне удара), усиливающиеся при дыхании. В месте удара определяется патологическая подвижность ребер, костная крепитация. В зоне перелома определяется также подкожная эмфизема. Дыхание справа ослаблено. Слева жесткое.

    1. 1 - Б, 2 - В

    2. 1 - Г, 2 - И

    3. 1 - Д, 2 - З

    4. 1 - Е, 2 - А

    5. 1 - Ж, 2 - Л

    6. А. 1 - Б, 2 - В

    7. Б. 1 - Ж, 2 - Л

    8. В. 1 - Е, 2 - А

    9. Г. 1 - Д, 2 - З

    10. Д. 1 - Г, 2 - И

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного с шоком подберите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) травматический б) ожоговый в) гиповолемический; г) гиперреактивный (анафилактический) д) кардиогенный е) септический ж) обструкционный 1. У больной 60 лет, страдающей остеохондрозом шейного отдела позвоночника. После приема анальгина внезапно появилось головокружение, чувство страха, нехватка воздуха, стеснение за грудиной, тошнота и рвота. Общее состояние тяжелое, сознание спутанное. Кожный покров бледный, покрыт липким потом. АД 60/0 мм ртутного столба, пульс 124 удара в минуту слабого наполнения. В легких - без особенностей. Живот мягкий, на пальпацию живота больная не реагирует. 2. У больного 65 лет, длительно страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно появилась многократная рвота с кровью. Общее состояние тяжелое. Заторможен. Кожный покров бледный, влажный. АД 80/40 мм ртутного столба, пульс 120 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный при пальпации эпигастральной области. Симптомы раздражения брюшины выявляются. 3. Больная 47 лет в результате дорожно-транспортного происшествия получила закрытый перелом левого бедра и множественные переломы костей таза. Состояние крайне тяжелое. Сознание спутанное. Кожный покров «мраморного» цвета. АД 60/20 мм ртутного столба, пульс 136 ударов в минуту малого наполнения. Число дыхательных движений 30 в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, на пальпацию живота больная не реагирует.

    1. 1 - В, 2 - А, 3 - Г

    2. 1 - В, 2 - Ж, 3 - А

    3. 1 - Г, 2 - В, 3 - А

    4. 1 - Е, 2 - Ж, 3 - Б

    5. 1 - З, 2 - Б, 3 - Д

    6. А. 1 - В, 2 - А, 3 - Г

    7. Б. 1 - З, 2 - Б, 3 - Д

    8. В. 1 - Г, 2 - В, 3 - А

    9. Г. 1 - В, 2 - Ж, 3 - А

    10. Д. 1 - Е, 2 - Ж, 3 - Б

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного установите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) желудочковая мономорфная пароксизмальная тахикардия б) неустойчивая желудочковая тахикардия в) фибрилляция предсердий у больного с синдромом WPW г) трепетание предсердий д) ускоренный идиовентрикулярный ритм, е) ортодромная АВ тахикардия ж) антидромная АВ тахикардия з) синдром Фредерика и) фибрилляция желудочков к) полиморфная желудочковая тахикардия л) синоатриальная блокада м) АВ блокада 2 степени типа Мобитц-2 1. У больного 65 лет с острым инфарктом миокарда возник приступ сердцебиения, сопровождающийся слабостью, головокружением, холодным потом. При осмотре: Бледность кожи, акроцианоз. Пульс 165 ударов в минуту, ритмичен. АД 90/ 60 мм ртутного столба. На ЭКГ - тахикардия с регулярным ритмом, комплексы QRS расширены до 0,16 сек, в грудных отведениях имеют конкордантный S тип. Волны Р отчетливо не определяются. 2. У больной 72 лет принимающей кордарон в дозе 600 мг в сутки по поводу пароксизмов мерцательной аритмии возникли повторные синкопальные состояния. Во время одного из эпизодов синкопе на ЭКГ зарегистрирована тахикардия с ЧЖС 220 в минуту. Форма комплексов QRS в тахикардической цепи постоянно меняется, большинство из них значительно расширены, деформированы. Приступ прекратился спонтанно во время регистрации ЭКГ. Восстановился синусовый ритм с частотой 76 ударов в минуту, отмечаются признаки гипертрофии левого желудочка и предсердия, интервал QT - 0,52 сек.

    1. 1 - А, 2 - К

    2. 1 - Д, 2 - В

    3. 1 - Е, 2 - Б

    4. 1 - З, 2 - Г

    5. 1 - М, 2 - И

    6. А. 1 - М, 2 - И

    7. Б. 1 - А, 2 - К

    8. В. 1 - Д, 2 - В

    9. Г. 1 - Е, 2 - Б

    10. Д. 1 - З, 2 - Г

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503

    Для каждого больного установите наиболее вероятный диагноз, установив соответствие: а) желудочковая мономорфная пароксизмальная тахикардия б) неустойчивая желудочковая тахикардия в) фибрилляция предсердий у больного с синдромом WRW г) трепетание предсердий д) ускоренный идиовентрикулярный ритм, е) ортодромная АВ тахикардия ж) антидромная АВ тахикардия з) синдром Фредерика и) фибрилляция желудочков к) полиморфная желудочковая тахикардия л) синоатриальная блокада м) АВ блокада 2 степени типа Мобитц 2 1. У больного 33 лет возник приступ сердцебиения, сопровождающийся слабостью, головокружением. При осмотре определяется частый аритмичный пульс слабого наполнения. Аускультативно - тахиаритмия, частота сердечных сокращений 250 в минуту, значительный дефицит пульса. АД 85/60 мм ртутного столба. На ЭКГ - фибрилляция предсердий, комплексы QRS уширены до 0,12-0,15 сек, степень уширения и деформации комплексов QRS варьирует. 2. У больного 26 лет развился приступ сердцебиения. Подобные приступы возникают периодически в течение 10 лет. При осмотре определяется частый правильный пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, аускультативно - тоны сердца очень ритмичны, «маятникообразный» ритм, частота сердечных сокращений 200 в минуту. АД 130/80 мм ртутного столба. На ЭКГ тахикардия с узкими, суправентрикулярными комплексами QRS. Волны Р отчетливо не определяются. На ЭКГ, снятой вне приступа - синусовый ритм, вариант нормы, синдром СLС.

    1. 1 - А, 2 -М

    2. 1 - В, 2 - Е

    3. 1 - Д, 2 - Л

    4. 1 - Ж, 2 - И

    5. 1 - К, 2 - Б

    6. А. 1 - В, 2 - Е

    7. Б. 1 - А, 2 -М

    8. В. 1 - К, 2 - Б

    9. Г. 1 - Д, 2 - Л

    10. Д. 1 - Ж, 2 - И

    Показать полность